专家观点：消灭“将军肚”，心脏才健康 （祝之明）

     目前全球有10亿多肥胖患者，如不采取措施加以控制，到2015年，这个数字将达到15亿。随着肥胖者日益增多，心脏健康问题也越来越严惩，世界卫生组织警告：过度肥胖和糖尿病是造成全球每个1700多万人因心脏病及其他心血管病死亡的主要因素。

     冠心病偏爱“苹果型”身材

     与肥胖因果关系最密切的心脏病当属冠心病，但并非所有肥胖者都会发生冠心病。有的人皮下脂肪偏多，全身都胖；有的人上身不胖，腰部以下胖，脂肪主要集中在大腿及臀部，看起来像梨，称“梨型肥胖”；有的人肚子很大，脂肪主要集中在腹部，看起来像一个苹果，称“苹果型肥胖”。临床观察发现，苹果肥胖者较之全身性肥胖和“梨型肥胖”者，发生心血管病的危险性更大。因此，减少腹部脂肪对降低冠心病的发病率及死亡率具有重要意义。

研究显示：肥胖者体重若减轻10千克，可获得下列益处：

⑴总死亡率下降20%，糖尿病相关死亡率下降30%，肥胖相关癌症死亡率下降压40%；

⑵收缩压下降10毫米汞柱，舒张压下降20毫米汞柱；

⑶糖尿病患者空腹血糖下降50%；

⑷血总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白胆固醇下降15%，三酰甘油下降30%，高密度脂蛋白胆固醇上升8%。更有研究显示：肥胖患者若将体重减轻10%，腹内脂肪含量减少30%，可显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生率及死亡率。

改变生活方式：治疗肥胖基石

肥胖是“百病之源”，需要长期治疗。不良生活习惯（吃得多，运动少）是造成肥胖的主要原因，因此肥胖的治疗以改变生活方式为主。

饮食上，要适当控制总热量。“饭吃七分饱”，吃足量的蔬菜及适量的水果、全麦食品、低脂及无脂食品、瘦肉及豆类食物，限制盐、糖、油的摄入。保证每天吃早餐，少吃多餐。采用更健康的烹饪方法，如蒸、煮等，而不是油炸。避免食用甜食及垃圾食品。每天至少喝8杯水。

在饮食控制的同时，坚持一定强度和频度的体育锻炼也很重要。快步走、跑步、跳舞、游泳、爬楼梯等有氧健身运动可有效消耗脂肪。为更有效地消耗脂肪，锻炼最好安排在晚饭后1小时，如有条件，应增加一次晨练。每次运动时间不少于30分钟，心率以较安静时增加20-30次/分为宜。冠心病和高血压患者应根据自己的情况和医生的建议，制订适宜的运动方案。

对那些食欲旺盛，餐前饥饿难忍，活动加重关节疼痛，明显肥胖（体重指数≥28），或经3-6个月饮食、运动治疗后，减重不明显者，可考虑在医生指导下应用减肥辅助产品。

专家提醒

减肥是一个长期的系统工程，肥胖和超重患者都应树立信心，在医生指导下，根据年龄、基础体重和基础疾病等情况，制订一个切实可行的方案，循序渐进，长期坚持。减肥切忌过快、过猛，以免导致厌食症、贫血、营养不良、月经不调、骨质疏松等不良反应。